Вопрос #7405 и ответ по теме "Все вопросы"
Найдено отзывов : 1
-
- Вопрос: #7405
- Спрашивает :
Роман
( г. Рязань )
-
Здравствуйте, Доктор. В дополнение к вопросу # 30767 (http://www.andros.ru/consult/search/30767.html). Выписка из истории болезни: 6.04.07 операция – лапароскопическая цисэктомия слева, иссечение эндометриоидных очагов. ХСС. При лапароскопии обнаружено: в малом тазу около 50 мл жидкой крови (от себя: был разрыв кисты, операцию делали экстренно), матка нормальных размеров. На брюшине Дугласа и пузырно-маточной складке множество очагов эндометриоза неправильной формы коричневого цвета от 1 до 20 мм, на левой кресцово-маточной связке очаг синего цвета диаметром 15 мм с рубцовыми изменениями вокруг.Левые придатки: яичник 6х7 см, содержит кисту диаметром 4 см, полость которой представлена сгустком, маточная труба не изменена, фиммбрии – норма, при ХСС проходима.Правые придатки: яичник 3х3 см, маточная труба не изменена, фиммбрии – норма, при ХСС проходима.Гистология: киста желтого тела с кровоизлияниями. Фрагменты яичника с умеренным склерозом стромы, множество полнокровных сосудов.результаты УЗИ: 16.07.07 (11 день цикла) Матка: 48х30х39 мм, контур ровный однородный, полость линейная не-эхо. Замечания: может соответствовать началу фазы пролиферации. ОД: 35х26х20 содержит довольно значительное количество фолликулов диам. до 12 мм. OS: 35х25х27 содержит несколько фолликулов диметром до 8 мм, а так же жидкостное образование с негомогенным содержимым: 22х18х20. Заключение: киста OS, возможно эндометриоидная.Из заключения не понятна степень внутреннего эндометриоза. Зачем делать выскабливание, если очаги находятся внутри? Могла ли эндометриоидная киста образоваться уже в следующем после операции месяце? Адекватно ли назначение сначала неместрана, за тем всего одного укола золадекса с последующим приемом неместрана? Заранее спасибо за ответ.
-
Отвечает : andro.wiki
-
Возможны 2 варианта: 1) Это не эндометриоз, а снова киста желтого тела (уже другая киста, так как такие кисты могут появляться и исчезать в течение 1 цикла) 2) во время лапароскопии из-за разорвавшегося желтого тела в яичнике не увидели и, соответственно, не удалили эндометриоидную кисту. Вновь эндометриоз за месяц вырасти не мог. Что касается выскабливания, то его делать, как мне представляется, не нужно. Чередовать препараты тоже не надо. Золадекс попринимать имеет смысл, так как эндометриоз брюшины у Вас есть. После 2-3 инъекции золадекса надо повторить УЗИ.
