Вопрос #8651 и ответ по теме "Все вопросы"
Найдено отзывов : 1
-
- Вопрос: #8651
- Спрашивает :
Вероника
( г. Россия )
-
Добрый день, хотелось бы получить ваше независимое экспертное мнение по следующему вопросу. В анамнезе - мегагидроуретронефроз слева, удвоение почки и мочеточника, рефлюкс мочевого пузыря, операция по устранению всего этого в новорожденном возрасте. В течение жизни периодические обострения хр. пиелонефрита на фоне бактерии E.coli. Сейчас я беременна, беремености 35 недель, наступила с помощью ЭКО. В вопросе способа родоразрешения мнения врачей разнятся. Одни говорят, что необходимо кесарево, тк.от потуг может возникнуть рефлюкс, другие же считают, что посколько больная почка, то, как очаг постоянной инфекции, операция -дело рискованное. На данный момент лоханки расширенны с обеих сторон до 60 мм (слева всегда была расширенна до 20 мм, справа нормальная), но в течение беременности ни белка, ни лейкоцитов повышенно не было, принимаю Канефрон всю беременность.На что нужно прежде всего ориентироваться при выборе способа родов, на Ваш взгляд? Большое спасибо.
-
Отвечает : andro.wiki
-
Вероника, в Вашей ситуации рефлюкс во время потуг не представляет опасности, а при выполнении кесарева сечения полость мочевых путей не вскрывается, следовательно опасность инфицирования операционной раны при условии инфекции мочевых путей - преувеличение. Вывод: способ родоразрешения должен определяться исключительно из акушерских показаний. По поводу расширения полостных систем почек: если расширение продолжает прогрессировать, то возможно следовало бы поставить внутренний дренаж - мочеточниковый стент до момента родоразрешения. В приеме канефрона смысла никакого нет. Регулярно делайте анализ и посев мочи. В случае в том числе и асимптоматической инфекции мочевых путей следует получать лечение. Поскольку асимптоматическая инфекция мочевых путей может быть фактором риска развития острого пиелонефрита во второй половине беременности.
