У моего папы 70 лет ПСА 1 год назад-4, сейчас - 8.16. Папу пр. ничего не беспокоит. Анализ мочи, бИОХИМИЯ И КЛИНИЧЕСКИЙ В НОРМЕ. Рентген костей таза, иНОГДА УЧАЩЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ. тОЛКОВОГО ОСМОТРА УРОЛОГИЧЕСКОГО НЕ было. На УЗИ и ТРУЗИ заключение-отмеч. снижение эхоплотности без четк контуров, 3, 1 на 0.9 см. Целостность капсулы не нарушена. Нельзя исключить заб. ПЖ. Аденома? Рекомендовано пункция. Ваше мнение. Надо ли делать пункцию.Я ЛОР врач.
Уважаемый (ая) коллега! Вашего папу необходимо сначала осмотреть, возможно повторить анализ крови на ПСА (т.к. уровень ПСА в крови может колебаться), после чего решать вопрос о целесообразности выполнения биопсии простаты. Мы находимся в СПб. Приходите, постараемся во всем разобраться.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Я в течение полугода принимал фокусин и пенестер. PSA снизился с 6 до 4.3. Не может ли это снижение маскировать развитие рака, то-есть, не может ли оказаться, что снижение PSA обусловлено действием лекарств и никак не свидетельствовать о наличии или отсутствии раковой опухоли?
Виктор, Вы абсолютно правы, снижение ПСА у Вас связано именно с приемом пенестера (финастерида). Как правило при регулярном приеме финастерида уровень ПСА снижается в два раза. Таким образом, у тех пациентов, которые получают финастерид, показатель концентрации ПСА должен быть умножен на 2. С учетом того, что у Вас на фоне приема финастерида ПСА равен 4, 3 нг/мл, без финастеида показатель был бы ориентировочно 8, 6 нг/мл, что свидетельствует о повышении. Я Вам настоятельно рекомендую сделать биопсию простаты.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
При дистанционной лучевой терапии - лучевой цистит (учащение мочеиспускания, появление нестерпимых позывов и недержания), лучевой проктит (жидкий стул, учащение дефекаций, недержание газов и стула), подавление кроветворения, тазовые боли, проблемы с эрекцией. При брахитерапии в ответ на имплантацию зерен возможна острая задержка мочи.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Zdrastvuite, uvajaemi doktor.ochen nujna vasha konsultacia.moemu otcu 56 let.postavili diagnoz rak prestatelnoi jelezi. PSA 68. GLISSON (3+3)6.kt pokazal chto metastazi net ne vkostiax i ne limp uzli i opuxol ne vixodit za predeli prostati(ne vkostiax i ne limp uzli)no vxodit nemnogo mochevoi puzir.nashi vrachi gavariat chto radikalnaia prostatektomia ochen riskovana.kakoe vashe mnenia?kakoe lechenia bilo bi optimalnim vtakom sluche?pojaluista pomogite.proshu pochtenia za shrift i za oshibki.zaranee spasibo za otvet.
Ника, с учетом очень высокого ПСА, вероятность как минимум местнораспространенного опухолевого процесса очень высока, следовательно, выполнив операцию по удалению простаты (радикальную простатэктомию) подвергнув Вашего папу операционному риску, мы скорее всего не избавим его от заболевания. Для определения распространения опухоли в кости КТ недостаточно. Нужно сделать сцинтиграфию костей. Я думаю, что нужно начинать антиандрогенную терапию в объеме МАБ и через 6-12 месяцов, если на сцинтиграфии не будет костных метастазов, провести дистанционную лучевую терапию. Антиандрогенную терапию Вашему папе следует продолжать пожизненно. даже после облучения. Каргат брдзандебодет!
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте. У меня высокий ПСА. ПРИ и ТРУЗИ рак не выявляет. Уролог пока на биопсию не направляет, так как есть заключение из диспансера на Песочной, что у меня хронический простатит. Это результаты анализов крови на ПСА.03.02.14 - ОПСА 9.3 нг/мл, 21.03.14 - ОПСА 7.5 нг/мл, СПСА 11%, 28.04.14 - ОПСА 6.5 нг/мл, СПСА 13%, 26.06.14 - ОПСА 6.3 нг/мл, СПСА 10%.Такое колебание ПСА может быть при простатите? Настаивать мне на проведение биопсии? Можно ли сделать биопсию у вас? Большое спасибо.
Александр, запишитесь по телефону 235-1487 и приходите с результатами анализов ко мне на прием. Я Вас посмотрю, мы с Вами все подробно обсудим и решим нужно ли Вам делать биопсию. И при необходимости биопсию простаты сделаем Вам в лучшем виде.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Это означает, что для исключения рака простаты скорее всего Вам нужно делать биопсию простаты. Запситься ко мне как на консультацию, так и на выполнение биопсии простаты Вы можете по телефону (812) 235-1487.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Спрашивает :
Александр
( г. Красноярский край, Россия. )
Добрый день. Сделали операцию прстатэктомии в связи с карциомой предстательной железы, число Глисона 3+3=6. До операции ПСА=7, 5. Спустя три месяца после оперции ПСА= 0, 076. Мне 62 года. Какие должны быть мои дальнейшие действия?
Александр, после радикальной простатэктомии настораживать должен ПСА выше 0, 2 нг/мл, у Вас же - значительно меньше. В течение первых 2 лет после операции делайте анализ на ПСА каждые 3 месяца. В случае выраженного недержания мочи и/или отсутствия эрекции обращайтесь - поможем. Хотите обсудить это поподробнее - пишите мне на [email protected].
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Мне 51 год. Врач постановил диагноз гипертрофию предстательной железы. Назначил Ipertrofan 40mg., Cardura XL 4mg и велел сделать ПСА.До употребление лекарств-ПСА-9, 64.После месячного употребления лекарств, ПСА-14, 47.Что Вы посоветуйте:сменить лекарство или сделатьбиопсию.
Настоятельно рекомендую Вам сделать биопсию простаты, поскольку с учетом ПСА, который у Вас выше 10 нг/мл, вероятность рака простаты составляет 50%.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Спрашивает :
Марков Александр
( г. Анапа, Россия. )
Здравствуйте! В начале января наш отец (71 год) был госпитализирован в ККБ с жалобами на повышенное АД, одышку, слабость, изменение цвета мочи, в отделение нефрологии.После диагностики (мочевина 30.68 ммоль/л, креатинин 857.2 мкмоль/л) был поставлен диагноз: ИБС. Киста правой почки. Камень чашечки левой почки. Стенокардия напряжения 1-11 ФК. Атеросклероз аорты. Гепертоническая болезнь 3 стадии, риск 4. ХСН 1 ст-11 ФК по NYHA. Нефроангиосклероз. ХПН 3 стадии. Вторичная анемия, средней степени тяжести. Вторичная подагра. Были проведены две процедуры ГД.В ходе дальнейшего обследования выявлено повышение ПСА крови - 5.35 нг/мл, камни в мочевом пузыре.Переведен в урологическое отделение № 2 для оперативного лечения.28.01.10 проведена операция: Трансуретальная цистолитотрипсия. ТУР предстательной железы.Патологогистологическое исследование показало: А08.21.001 исследовано 40 кусочков, в 29 кусочках - аденокарцинома. Индекс Глиссона 8 (4+4). Убедительных признаков инвазии в структуры капсулы предстательной железы, периневральной инвазии не обнаружено. В результате поставлен еще один диагноз: C-r prostatae pT3NoM1 Gl 8 баллов (4+4).После операции проводилась интенсивная терапия, выявлена полисегментарная двусторонняя пневмония. Выполнена пункция левой и правой плевральной полости (06.02.10) - анализ показал, что роста мокроорганизмов в жидкости не обнаружено.На фоне проводимого лечения состояние пациента улучшилось. Был выписан под наблюдение врачей по месту жительства: онколога, кардиолога, пульмонолога, нефролога.Последние исследования:ОАК: эритр. - 3.58 млн., Нв - 98г/л, лейк - 6.31 тыс. Биохимическое исследование крови: мочевина 19.38 ммоль/л; креатинин 471.4 мкмоль/л. Билирубин общий - 6.4 мкмоль/л. Общий делок 58.46 г/л. АСТ 24 Ед/л. АЛТ 11 Ед/л. Калий 3.7 ммоль/л.Коагулограмма: Фибриноген 8.22 г/л. МНО 1.98. ПТВ 19.80с.PSA от 15.01.10 - 5.35 нг/мл.Бакпосев мочи - рост микрофлоры не выявлен.Параллельно с выпиской назначено дальнейшее лечение у диализного врача с применением препаратов от анемии, пневмонии.17.02.10 встали на учет у онколога. Нам посоветовали ехать в Новороссийск для назначения гормональной терапии.Подскажите нам пожалуйста, как расшифровывается диагноз касаемый раковой опухоли простаты? Каковы шансы у нашего отца с подобным диагнозом?Заранее благодарен. Александр Марков. Анапа.
Александр, pT3NoM1 рака простаты означает распространение опухоли за пределы простаты и костные метастазы, что является запущенной стадией заболевания. По поводу принципов лечения распространенных стадий рака простаты читайте здесь.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
