-
- Вопрос: #5707
- Спрашивает : ФЕДОР
- Звравствуйте! При отсутствии эякуляции из за непроходимости эякуляторных проходов, что надо делать? Можно ли это как то вылечить? Спасибо.
Вопрос-ответ по теме "Мужское бесплодие и оценка качества спермы" Страница №24
Найдено отзывов : 548
- Отвечает : andro.wiki
- На основании каких данных сделан вывод о непроходимости именно эякуляторных протоков?
-
- Вопрос: #5705
- Спрашивает : ФЕДОР
- К ВОПРОСУ 34090. На основании отсутствия спермы, а в моче после оргазма нет ее тоже. Никто не может обьяснить куда все пропало. Все списывают на простатит из-за больших поражений в простате. Плюс совершенная ЭД, ни утренних, ни каких эрекций нет. С чего НАЧАТЬ? HELP!
- Отвечает : andro.wiki
- Начните с очного посещения врача.
-
- Вопрос: #5701
- Спрашивает : Дмитрий ( г. Тюмень )
- Что означает диагноз на кариотип;47, ххy(1)/46, хy(ХА)(2)/46, хy(8). Можно ли делать ЭКО или есть вероятность что моя женга забеременеет? Посоветуйте. Спасибо
- Отвечает : andro.wiki
- Это означает, что у Вам имеется мозаичность Кляйнфельтера. Это более благоприятный вариант, чем истинный синдром Кляйнфельтера, и как я уже Вам писал в этом случае есть шансы иметь генетически собственных детей. В то же время для определения вероятности зачатия и способа оплодотворения необходимо знать результаты Вашей спермограммы, а также анализов крови на ФСГ и ингибин В. В любом случае при ИКСИ потребуется предымплантационная диагностика для отбраковки эмбрионов с кариотипом 47, XXY. С уважением, д-р Плеханов А. Ю.
-
- Вопрос: #5700
- Спрашивает : Lidia ( г. СПб )
- Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень нужен ваш совет.Мой муж (26 лет) прошел обследование репродуктивной функции. Результаты следующие:Спермограмма 1:Объем - 2мл, концентрация - 7млн/млРазжижение - 15 минутВязкость - 0, 1смПодвижность: А - 22%, Б - 20%, С - 4%, Д - 54%Агглютинация - нетЛейкоциты - нормаНормальные - 20%б патология шеи - 19, 5 %, головы - 58%, хвоста - 2%, незрелые - 0, 5%.Клетки сперматогенеза на 100 спермиев - менее 0, 5%.Спермограмма 2 (через 2 месяца):Объем - 2, 5 мл.Концентрация - 12 млн/млОгруглые клетки - 4-5 млн/млНормальные формы - 28%Аномалии акросомы - 30%Аномалии нуклеосомы - 14%Аномалии шейки - 18%Аномалии хвоста - 9%Незрелые формы - 1%Сегментно-ядерные нейтрофилы не обнаружены.Полного разжижения спермы не произошло.Одновременно со сдачей 2-ой спермограммы сдавал следующие анализы:Соскоб из уретры: лейкоциты - 2-3 в п.зр, кокки, трихомонады - не обнаружены, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы (метод ПЦР) - не обнаружены.Посев эякулята: негемолитический стрептококк 10*3, граммоотрицательные палочки 10*4 КОЕ.УЗИ малого таза: все в нормеПальцевой ректальный осмотр: нормаГормоны: эстрадиол, тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ - все в норме (все значения примерно в середине нормальной шкалы).УЗИ яичек: правое 47*28 мм, левое - 41*23 мм, варикоцеле 1 степени слева (не беспокоит). Структура яичек неоднородная предположительно за счет фиброзных изменений.Никаких жалоб у мужа нет.По поводу спермограммы уже поняли, что результаты плохие и надо лечить, только вот что?Скажите, пожалуйста, с чего нам следует начать исправлять ситуацию? Наш доктор предполагал гормональные нарушения, однако результаты сдачи крови на гормоны оказались нормальными. Варикоцеле совсем небольшое, врач сказал, что дело не в нем и операцию делать большого смысла нет. Так ли это?Почему может не разжижаться сперма, если со стороны простаты все в порядке (УЗИ, посев эякулята, инфекций нет)? В первый раз сперма разжижилась нормально, а во второй раз - нет. Как можно это исправить? (Оба раза анализы сдавали в одной и той же лаборатории).Откуда могут появиться фиброзные изменения в яичках? Наш врач затруднился определить причину, т.к. муж свинкой не болел и никаких травм мошонки не было. Крипторхизма тоже не было. Это можно вылечить?Подскажите, пожалуйста. Мы очень хотели бы в будущем иметь детей.Заранее благодарна за Вашу консультацию.
- Отвечает : andro.wiki
- Если у Вашего супруга имеется патоспермия (множественные отклонения в спермограмме) при наличии варикоцеле, то начинать нужно с его ликвидации в надежде на улучшение качества спермы.
-
- Вопрос: #5668
- Спрашивает : андрей ( г. одесса )
- Скажите пожалуйста, возможна ли беременность у жены, если у меня в анализе спермограммы присутствует агглютинация при всех прочих норальных показателях? Спасибо!
- Отвечает : andro.wiki
- Возможна.
-
- Вопрос: #5654
- Спрашивает : Лика ( г. г.Спб )
- Спасибо за ответ, но хотелось бы уточнить, что некоторые показатели спермограммы отклоняются от нормы.. той лаборатории где они сдавались, а именно: нормальные сперматозоиды - 55 % (№. 80-85%); юные сперматозоиды – 1%(№. 2-4%); акинезис (неподвижные) – 18 % (№.10%); манежное движение – 1%(№.5-10%) ; колебательное движение – 5 (№ 0 %); малоподвижные7%(№.10-20)- такие отклонения от нормы могут препятствовать полноценному зачатию?! -------------------- Спермаграмма:1. Макроскопическое исследование: Объем - 4.0 мл( №.2-6); консистенция – доставлена разжиженной; разжижение -0 мин( №. 10-30 мин); наличие слизи -0 балл;вязкость- 0, 1(№. 0, 1-0, 5) см;мутность - мутная; цвет - молочный опалесцирующий в проходящем свете; однородность - полная;запах - специфический; рH – 7, 8 (№.7.3-7.7); 2. Микроскопическое исследование: исследование дыхательной способности сперматозоидов - 50мин(№. 23-75 мин); концентрация сперматозоидов – 126 мл (№. 60*10.6/мл) ; число сперматозоидов в эякуляте – 504 млн(№. Более 150млн); число живых сперматозоидов – 86 % (№. 80-90%) ;число мертвых сперматозоидов – 14 %(№.10-20%) ; лейкоциты -0-2-0-0-1-0-0-1-0-0; эритроциты – 1-0-0-0-0-1-0-0-0-0; эпителий – един в препарате;лецитиновые зерна 50-70 ;спермаглютинация - головками - хвостиками – смешанная 2+ ;коки – един; палочки – един; 3. Морфологическое исследование:нормальные сперматозоиды - 55 % (№. 80-85%);юные сперматозоиды – 1%(№. 2-4%); с деформацией головки – 16 % (№.15-20%); с деформацией шейки – 18 % ; с деформацией хвостиков -10 % ; старые формы - 0 % (№.4%); 4. Кинематическое исследование: Нормокинезис ( подвижные) – 75 %(№.70-90%) ; малоподвижные -7 %(№.10-20) ; акинезис (неподвижные) – 18 % (№.10%); линейное движение – 94%(№90-95%) ;манежное движение – 1%(№.5-10%) ; колебательное движение – 5 (№ 0 %);5. Исследование клеток спермаатгинеза:Сперматогония -0 % ; сперматоцит – 0 % ;Сперматида – 0 % ;
- Отвечает : andro.wiki
- Нет, не могут.
-
- Вопрос: #5574
- Спрашивает : юлия ( г. москва )
- Семиологический анализ Нормативные значенияпоказателей эякулята WHO (1999г.)1 Срок воздержания 5 дн.2 Объем эякулята 5 мл3 Цвет Бело-серый 4 Запах специфический 5 Вязкость 40 мм6 рН 8, 37 Срок разжижения 30 мин 8 Количество в 1 мл 29, 5 млн.9 Живые сперматозоиды 84%10 Мертвые сперматозоиды 16%11 Подвижность (а + b) 4%12 Поступательное быстрое (а)0%13 Поступательное медленное (b) - 4%14 Непоступательное движение (с) - 22%15 Неподвижные (d) е 74%16 Нарушенная подвижность - агрегация с клеточным дебрисом и слизью17 Морфологически нормальные 1, 5%18 Патологические формы - 98, 5%19 Количество лейкоцитов в 1 мл 0, 7 млн.20 Дополнительные включения - Клеточный дебрис21 Лецитиновые зерна - -22 Клетки эпителия - Есть23 Слизь - Есть Патологические формы (%): атипия жгутика + капля на шейке 7 Макроголовки - двуголовые -микроголовки - капля на шейке - гетероаксиальность 15круглые головки - Удлиненные головки 10 нарушения в акросоме + атипия жгутика 39Аморфные головки + атипия жгутика 29 капля на головке - нарушения в акросоме -Количественный кариологический анализ состава незрелых половых клеток (НПК) эякулята (в качестве нормативных значений предлагаем данные из сообщения Л. Ф. Курило и др., Проблемы репродукции, 1995, 3, 33-38).1 НПК 2-4% -2 В прелептотене-зиготене 0, 66 +/- 0, 16% -3 В пахитене 0, 45 +/- 0, 10% -4 В диплотене 1, 11 +/- 0, 26% -5 В диакинезе, МI, МII 0, 04 +/- 0, 02% -6 Сперматоциты II + сперматиды 91, 99 +/- 0, 89% -7 Неразошедшиеся сперматиды 22, 98 +/- 2, 65% -8 Неидентифиц. половые клетки 5, 85 +/- 0, 85% -9 Клетки эпителия - -10 Лeйкоциты - -Заключение: Астенотератозооспермия. Возможно ли наступление беременности?
- Отвечает : andro.wiki
- Юля, вероятность зачатия снижена.
-
- Вопрос: #5571
- Спрашивает : арсен ( г. россия )
- Здравствуйте, Алексей Юрьевич! #55757# #55885#. ФЛГ-30, 87мМЕ/мл(1.4-18, 1) : тестестерон-173нгдл (241.0-827.0): ЛГ-8.05мМЕмл (1.5-9.3) : Ингибин В-118, 839пгмл (10низкое значение; 10-45 промежуточное; 45-240 нормальное) : Анализ микроделюцийлокусов AZFa, AZFb, AZFc, делиций гена SRY - не обнаружено, в ыявлена полноразмерная последовательность HMG бокса гена SRY: Кариотипирование-46, XY (кариотип нормальный мужской). Что можно сделать при таких анализах? Если можно то что? Спасибо!
- Отвечает : andro.wiki
- Арсен, при указанных Вами результатах анализов можно пытаться делать биопсию яичек (TESE, microTESE) с целью попытки забора сперматозоидов для проведения искусственного оплодотворения ИКСИ. После забора материала для искусственного оплодотворения можно начинать гормонзаместительную терапию препаратами тестостерона (небидо, андрогель).
-
- Вопрос: #5561
- Спрашивает : Альбина ( г. Липецк )
- Здравствуйте. Мы живем 2 года но детей нет. муж сдал спермограмму. Объем 2мл. РН-8, Активно подвижные-24, Плохо подвижные-36, Неподвижные-40, Концентрация в 1мл.-47, Число спермиев млн.-94, Патологические формы-менее 40, Клетки сперматогенеза-до1%, Лейкоциты 0-2-3, Агглютинация+Можем ли мы при таких покозателях иметь детей, есле нет то как нам лечиться?
- Отвечает : andro.wiki
- Можете. Вашему супругу необходимо обратиться к урологу для выяснения возможных причин снижения подвижности сперматозоидов.
-
- Вопрос: #5560
- Спрашивает : Женя ( г. CПб,Россия )
- Здравствуйте. У моей жены удалили одну трубу. Вместе живем, не предохраняясь, 4 года. Детей нет. Проверяли проходимость другой трубы-все в порядке. Подскажите, действительно ли дело во мне, что не очень хорошая спермограмма?Объем:3, 4 мл(норма более 2)Цвет:беловато-серыйВязкость:умеренная(до 2 см)Разжижение:30 мин(10-30)PH:7, 6(7, 2-8)Слизь:умеренная(отсутствует)ПодвижностьКонцентрация:217 млн/мл(болле 20)Поступательное:Класс А 3, 2%Медленно-посупательное:Класс В 40, 8%А+В, 44%(более 50)Непоступательное:Класс С, 48%Неподвижные:Класс D, 8%(менее 50)Круглые клетки:оМикроскопияЛейкоциты:единичные(менее 1)Липоидные тельца:немного(немного)Макрофаги:отсутствуют(отсутствуют)Эритроциты:единичные(отсутствуют)Агретация:есть(отсутствует)Агглютация:+/-(отсутствует)Клетки сперматогенеза:1-2(2-4 на 100)Морфология по строгим критериямНормальные:15%(более 14)Головки. Патологические:82%Патология шейки:1%Патология хвоста:2%Спасибо!
- Отвечает : andro.wiki
- Женя, серьезных проблем с качеством спермы нет. В то же время, с учетом того, что беременностьь\ не наступает в течение 4 лет, имеет смысл обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям (искусственному оплодотворению).