Вопрос #122 и ответ по теме "Недержание мочи и расстройства мочеиспускания"
Найдено отзывов : 1
-
- Вопрос: #122
- Спрашивает :
Владимир
( г. Воронеж )
-
Здравствуйте! У отца (81 год) 2 недели назад произошел инсульт (он уже постоянно в сознании, садится, двигается), в таком возврасте мочеиспускание было уже затруднено (медленно, но происходило), за 4 дня после инсульта (хотя и пил мало) не мог сходить в туалет, пригласили хирурга, он вставил трубку, но она в мочевой пузырь не прошла, посоветовал везти в больницу, чтобы пробить пузырь и вставить трубку ибо сказал, что он может лопнуть... Отвезли, сказали что слили около 1, 5 л мочи (разве столько бывает?)и что памперсы можно не одевать! Но дома выяснилось, что моча течет также и вокруг трубки и отверстия на животе, равно как и при промывании трубки, физраствор течет из дырки по животу! Для информации: чтобы устранить непрохождение мочи отцу прокололи антибиотик (называется как-то на ц..., но-шпу и простакор.Вопросы: 1)так всегда бывает, что все течет из отверстия, или что-то сделано не так?2)чем промывать трубку и нужно-ли подогревать этот раствор до 36-37 градусов?3)где прочитать про все это, как правильно промывать, чем, какие меры предусмотреть по обеспечению стерильности?4)если это сделано не верно, возможно-ли зашить это отверстие и сделать снова и правильно?5)пережимаем трубку, чтобы он пробовал сходить в туалет обычным путем, но моча-то все равно сочится из отверстия, как вернуть в нормальное состояние? 6)есть-ли какие средства стимулирующие позывы к натуральному мочеиспусканию?
-
Отвечает : andro.wiki
-
При правильно наложенной эпицистостоме значимого подтекания мочи из отверстия мимо катетера быть не должно. Как правило, катетер на регулярной основе промывать не нужно, за исключением случаев его засорения. При засорении, катетер промывается физиологическим р-ром или фурацилином. Подогревать р-ры не нужно, они должны быть комнатной температуры. Никаких специальных мер по обеспечению стерильности не требуется. При наличии свища, моча всегда инфицирована. Все, что необходимо, это регулярно менять мочеприемники (один раз в 7-10 дней) и эпицистостомическую трубку (один раз в несколько месяцев по мере прекращения или нарушения её функции вследствие инкрустации просвета мочевыми солями). Периодически необходимо контролировать общий анализ мочи и состояние верхних мочевых путей (почек) и проводить курсы антибиотикопрофилактики. Ничего зашивать не нужно. Если естественный отток мочи нарушен, свищ никогда не закроется, даже при его ушивании. Все, что нужно - правильно подобрать диаметр катетера и его установить должным образом (возможно, размер свища слишком велик и не соответствует диаметру трубки). Вероятность восстановления самостоятельного мочеиспускания зависит от причин задержки мочи. Среди этих причин, может быть сам инсульт, а также различиная патология предстательной железы (аденома предстательной железы, рак предстательной железы) Есть лекарственные средства, снимающие спазм мочевых путей и способствующие восстановлению оттка мочи при его задержке (альфа1-адреноблокаторы). Однако, при наличии эпицистостомы, их прием теряет всякий смысл.
