Вопрос #6979 и ответ по теме "Рак простаты"
Найдено отзывов : 1
-
- Вопрос: #6979
- Спрашивает :
Татьяна
( г. Республика Саха )
-
Не могли бы вы объяснить данный диагноз и посоветовать по данным обследования какое лечение будет наиболее успешным. Возможно ли получить положительный результат от лечения. Возраст 57 лет. Анамнез болезни: Жалобы: На затрудненные, учащенные, малообъемные мочеиспускания, слабый напор струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ночную поллакиурию до 4-5 раз. Анамнез: Затрудненные мочеиспускания начали беспокоить около 2-х лет назад, постепенно нарастая. Год назао обращался курологу (Украина), проводилось лечение по поводу хронического простатита (физиолечение). Клинический диагноз:Основное заболевание: С61 С-r предстательной железы T3NXM0, 3 стадия Хроническая задержка мочи. Вторичный обструктивный уретерогидронефроз. Вторичный хронический трабекулярный цистит. Хроническая почечная недостаточность 2 степени.Сопутствующие: I10 Артериальная гипертония 3 стадии. 2 степени, риск 3. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Лекгий стеноз и недостаточность АК 0-1 ст. Недостаточность МК 1 ст. СН 1 ФК:Данные обследования: УЗИ ПОЧЕК, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. ПРОСТАТЫ (03.05.07.): Двусторонний уретерогидронефроз (справа: лоханка до 45 мм, чашки от 1\" до 21 мм, мочеточник до 15 ми, слева: лоханка до 41 мм, чашки до 21 мм, мочеточник до 15 мм). Гиперплазия простаты (51x57x47 мм). Трабекулярный цистит ХЗМ объем остаточной мочи 500 мл. ПСА в работе. Лаб-но: (04.05.07.): Креатинин крови 884 мкмоль/л, мочевина кровь 37, 8 ммоль/л. (03.05.07.): Гемоглобин 100 г/л, эр. 3, 3 млн/мкл. В общ. ан. мочи белок 0, 32 г/л, лет, эр. - ед в пз. КАРДИОЛОГ (07.05.07.): Артериальная гипертония 3 стадии, 2 степени, риск 3. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Лекгий стеноз и недостаточность АК 0-1 ст. Недостаточность МК 1 ст. СН 1 ФК. Объективный статус: Общее состояние больного удовлетворительное. Жалоб на момент осмотра: нет. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены, б/б. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца, ясные ритмичные Температура тела 36, 6. Отеков нет. ЧДД - 16 в мин. ЧСС 7б в мин. АД ПО 80 мм. рт. ст. Живот мягкий, б/б Симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный Мочеиспускание по цистостоме 3 400 мл. Данные инструментальных исследований:ПАЛЬПЕВОЕ РЕКТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: Простата безболезненная, умеренно увеличена в размерах, неправильной формы, бугристая, контур не четкий, местами хрящевидной консистенции, междолевая бороздаотсутствует, срединная доля в виде бугристого гребня.J 311 ПО ЧЕК, МО ЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (03.05.0 7.)Заключение: Двухсторонний уретерогидронефроз. Хр. пиелонефрит. Гиперплазия предстательной железы 2 - 3стадии. ХЗМ. Трабекулярность с псевдодивертикулами.УЗИ ПОЧЕК (25.05.07.)Почки не увеличены, правая 109x49x51 мм, левая 110x49x55 мм, ЧЛС не расширена, синус уплотнен.МРТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (25.05.07.) Заключение: МРТ признаки сеr предстательной железы. УЗИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ /29.05.07./Заключение: Киста S 5 печени. Хр. холецистопанкреатит, хр. пиелонефрит. ЭКГ (22.0 5.07.)Заключение: Ритм синусовый ЧСС 63 в мин. Э/ось отклонена влево. Выраженное изменение миокарда по типу-гипоксии.МУЛЬТИФОКАЛЬНАЯ ТРАНСРЕКТАЛЬНАЯ БИОПСИЯ ПРЕЛСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ( 16.05.07.) ПА ТОЛОГОГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ № 34417-21 / 16.05.07 Заключение: Во всех фрагментах структуры нискодиференцированная аденокарцинома. ИФА КРОВИ НА ПСА (10.05.07.): ОБЩИЙ 45, 860 нг/мл, СВОБОДНЫЙ 10, 270 нг/мл.Данные лабораторных исследований:АНАЛИЗ (28.05.2007) WBC Count - 7.4000 k/uL Red Blood Cells - 3.1000 M. uL Hemoglobin - 9.0000 g/l Hematocrii -31.4000 % Mean Cellular Volume - 101.3000 fl Mean Cellular Hemoglobin - 30.2000 Mean Cellular Hemoglobin Cone -29.8000 g/dL Platelets - 157.0000 K/uL базофилы - 0.0000 % эозинофилы - 7.0000 % палочкоядерные - 4.0000 %СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ - 61.0000 % ЛИМФОЦИТЫ - 28.0000 % МОНОЦИТЫ - 0.0000 % СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯЭРИТР. -49.0000?\'? Р99АНАЛИЗ (28.05.2007) количество мочи - 100 ?? цвет мочи -?/? прозрачность мочи - ?? ???? удельный вес мочи -1003 реакция мочи - ????? белок мочи -0, 19 ?/? эпителий переходный -0-3 лейкоциты - 2-3 ? /? эритроц.неизмененные - 2-3 слизь мочи - + цилиндроиды - ??АНАЛИЗ (28.05.2007) AST - 19.0000 U/L ALANINAMINOTRASSFERASA -28000 U/L Creatinine-Serum -287.000 umol/L TOTAL PROTEIN - 62.0000 G/L ALBUMIN - 30.0000 С/L Total Bilirubin – 7.4000 umol/L Direct Bilirubin- 2.6000 umol/L INDIRECT BILIRUBIN - 4.8000 umol/L Glucose - Serum -48000 mmol/L UREA -15.1000 mmol/L A/G -0.9375 OAK от 28.05.07 г. Эрит. 3.10 Гем. 9.3 лимф. 28, 0 с/я 61.0 п/я 4.0 Эоз 7, 0 СОЭ 49мм/ чОАМ от28.05.07 г. кол - во 100, 0 С/ж. Мутн. Уд. вес 1003 Щелочная. Белок 0. 19 г\'л. Эпит. 1 0 3 Лейк 2 23Эритр. 3 2 3 Цилиндроиды един, слизь +.Особенности течения заболевания: ***Результаты диагностических исследованийДата: 25.05.2007Вид исследования: МРТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗАБез контрастаПРОТОКОЛ:Исследование проведено по программе: SE. TSE Толщина срезов в мм: Змм. 4мм. Плоскостьсканирования: аксиальная сагиттальная коронарная На серии томограмм полученыизображения органов малого таза. Мочевой пузырь без особенностей, наполнение егонедостаточное. Предстательная железа несколько увеличена, размеры ее 49-44-38.ммПериферическая зона отчетливо не дифференцируется. По правому контуру железыопределяется плохо очерченное образование, деформирующее контур железы, распространяющееся на перипростатическую сетчатку. Регионарные лимфоузлы неувеличены. Сигнал интенсивности структуры костного мозга костей таза не изменен.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МРТ признаки сеr предстательной железы.Дата исследования: 13.06.07 г Направительный диагноз:Цель исследования: определение патологических изменений различной этиологии в костной системе.Вид исследования: Остеосцинтиграфия. РФП, активность: Тс99м - пирфотех 300 МБкКатегория: БД Лучевая нагрузка: на скелет 5.2 мЗвПри планарной сцинтиграфии скелета, выполненного в передней и задней проекцияхчерез 3 часа после введения РФП определяются зоны физиологической фиксациирадиопрепарата в областях: лицевого черепа, грудины, углов лопаток, позвоночника, крыльев подвздошных костей, плечевых и тазобедренных суставов.На сцинтиграмме костей скелета в 10 ребре справа по заднеподмышечной линии икрестцовоподвздошном сочленении справа определяются очаги повышенного включенияРФП.Заключение: сцинтиграфические признаки очагового поражения костей возможнометастатического характера..
-
Отвечает : andro.wiki
-
Речь идет о метастатическом раке предстательной железы. В данной ситуации показана пожизненная гормонотерапия, которая, безусловно, может дать положительные результаты.
