Общее описание
Стриктура уретры — это буквально сужение или сжатие участка мочеиспускательного канала. Протяженность стриктуры может варьироваться от менее одного сантиметра до полной длины уретры. Патология, которая в основном встречается у мужчин, вызывает проблемы с мочеиспусканием. Стриктура препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря, что может привести к серьезным осложнениям, среди которых — инфекция мочевых путей, образование камней или мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, угрожающая жизни.
Рентгеновский снимок мочеиспускательного канала (уретрография): протяженная стриктура уретры после эндоурологических операций
Причины стриктуры уретры
Стриктура формируется из рубцовой ткани, когда слизистая оболочка уретры восстанавливается после серьезного повреждения. Полный или частичный разрыв уретры часто возникает на фоне травм таза или полового члена, перелома тазовых костей, травмирования промежности. Также можно выделить следующие причины образования стриктур:
- Медицинские вмешательства: цистоскопия или уретроскопия, бужирование, удаление камней, длительная катетеризация
- Хирургическое лечение гиперплазии предстательной железы, лучевая терапия по поводу РПЖ
- Онкология — опухоль мочеиспускательного канала, рак простаты
- ИППП: гонорея, уретриты
- Склерозирующий лихен или ксеротический облитерирующий баланит
Симптомы стриктуры уретры
Патология серьезным образом влияет на качество жизни больного. Жалобы пациентов в основном касаются проблем с мочеиспусканием, среди которых можно выделить:
- Слабая, вялая струя мочи, раздвоение потока
- Затруднение, излишнее напряжение и боль при мочеиспускании
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
- Инфекция мочевыводящих путей
Диагностика стриктуры уретры
Точное расположение и протяженность стриктуры позволяет получить рентгеновское исследование — уретрография. Также диагностические методы по поводу стриктуры уретры могут включать следующие виды обследований:
- УЗИ уретры дает дополнительную информацию о выраженности/распространенности фиброза губчатого тела/спонгиофиброза
- Урофлоуметрия позволяет оценить скорость потока мочи
- Общий анализ мочи необходим для выявления инфекции мочевых путей, крови или патогенных клеток в моче