-
- Вопрос: #3772
- Спрашивает : Виктор ( г. Москва )
- Добрый день, ПСА - 96 через три недели 176, биопсия и узи ничего не выявили. Что делать дальше и с чем такие цифры могут быть связаны кроме РПЖ
Вопрос-ответ по теме "Рак простаты" Страница №17
Найдено отзывов : 227
- Отвечает : andro.wiki
- Помимо рака простаты повышение уровня ПСА может быть связано с наличием воспалительного процесса в предстательной железе и доброкачественной гиперлазией предстательной железы. Представленные Вам цифры ПСА очень высоки и требуют контроля обследования.
-
- Вопрос: #3673
- Спрашивает : Эдуард ( г. Ереван, Армения )
- Глубокоуважаемые господа! У моего зятя (возраст 60 лет) РПЖ с метастазами в кости таза.В настоящее время он проходит гормональное лечение Флутамидом(три раза в день по одной таблетке-250мг). В течение полутора месяцев ПСА с 17.4 опустился до 1.4, но в последние 6-7 дней его мучает диарея. Скажите пожалуйста можно ли как то остановить диарею?Заранее благодарю за ответЭдуард Овакимян
- Отвечает : andro.wiki
- У каждого пятого пациента, принимающего флутамид, отмечаяется понос. В таком случае от флутамида стоит отказаться. Для лечения метастатического рака простаты в качестве монотерапии флутамид не подходит. Вашему зятю следует получать лечение ЛГ-РГ-аналогами (золадекс, диферелин, люкрин-депо, бусерелин-депо, декапептил) или сделать операцию - орхэктомию.
-
- Вопрос: #3630
- Спрашивает : pavel ( г. александруполис греция )
- Спасибо за ответ на вопрос 36065, мне все это известно, читал ранее и неоднократо. Я вам не скажу за всю Одессу(Европу), но в Греции медицина на уровне каменного века, а урология...ее нет. Я 5 лет хожу в больницу к урологам, обследование ограничивается 2-х минутным обследованием на мониторе и пальцевым ощупыванием. Ни какого обследования сока простаты. Обследуют только мочу на мико-уроплазму. Я попросил чтобы меня обследовали на хламидии. Они удивились откуда я про хламидии знаю. О"К. Отправили мочу на посев искать хламидии. Что такое ПСР мало кто знает, я не встречал тех кто знает, ну разве некоторые микробиологи. Терапии простатита нет, лечат только антибиотиками. Все урологи с приставкой хирург. Меня в больнице лечили бактримом. Частники выписывали тоже антибиотики. Боли в районе простаты, семенных пузырьков и мочевого пузыря. Цистоскопию ни найду кто мне сделает. Насчет того, что простату через зад не "вырывают". Моему приятелю завкафедры урологии салоникского университета удалил простату через зад 3 года назад. ПСА было 8. При биопсии нашли что-то. Вообще это в Греции известный факт. Только я нигде в инете не найду ничего, про такую терапию. Если у вас есть время читать могу написать много веселого. Вы работали в Германии, в других странах Европы. Не можете ли мне подсказать, где в Европе я могу обследоваться и если надо сделать операцию по греческой инженерной страховке. Как я понял немецкая медицина по карману только для застрахованных граждан Германии. Если хотите приезжайте к нам на море. У нас 5 комнатная квартира, места хватит. Увидете греческую медицину. Хватит вам равняться на Европу. Судя по отзывам и в Германии та же лажа. Да там есть локомотивы сов.урологии. В Салониках тоже есть Балканский центр, где день стоит от 800Е.
- Отвечает : andro.wiki
- Павел, по поводу операции Вашему знакомому профессору. Скорее всего ему была выполнена операция радикальная промежностная простатэктомия, при которой по причине рака простата была удалена через промежность.
-
- Вопрос: #3597
- Спрашивает : Артур ( г. Мск )
- Здраствуйте, доктор. А после простаэткомии( вроде так пишется т.е. удаления простаты) сохраняется потенция?
- Отвечает : andro.wiki
- После нервсохраняющей простатэктомии по поводу локального рака простаты вероятность сохранения эрекции составляет порядка 80%. При необходимости проведения расширенной простатэктомии с иссечением нервно-сосудистых пучков вероятность сохранения эрекции стремится к нулю. В то же время о какой простатэктомии идет речь у молодого мужчины в возрасте 22 лет? Примеряете на себя старость?
-
- Вопрос: #3558
- Спрашивает : Вадим ( г. Хайфа Израиль )
- Уважаемый доктор! Мне 74 года. Семь лет тому назад в июне 2001 года в моем анализе крови было впервые обнаружено повышенное содержание PSA (9 ng/ml). В течение 2001-02 годов этот показатель продолжал повышаться до 19-ти в ноябре 2002 года. В этот же период по направлению врача мне трижды делали биопсию простаты, причем в первых двух случаях результаты были отрицательными. В последнем, третьем анализе при микроскопическом исследовании обнаружены злокачественные клетки. Мне поставили диагноз карциномы простаты. В апреле-июне 2003 года я прошел лечение облучением (33 сеанса), после чего значение PSA начало снижаться и уменьшилось до 1.2 ng/ml в течение примерно восьми месяцев (точно не помню, анализ не сохранился). Я веду нормальный образ жизни, работаю и продолжаю наблюдаться у уролога, периодически делаю анализ PSA. Последний результат от ноября 2007 года 2, 3 ng/ml. Проблем с мочеиспусканием у меня нет, по ночам встаю в туалет не более одного раза (иногда не встаю до утра). При последнем посещении врача в конце 2007 года врач предложил мне (не настаивая) делать уколы гормонов, ссылаясь на указанный рост PSA. Известно, что гормонотерапия связана с нежелательными побочными эффектами, отрицательно влияющими на работоспособность и нормальный образ жизни. Хотел бы узнать Ваше мнение, насколько необходима и целесообразна гормонотерапия в случае, описанном мной? Какие примерные значения PSA в подобном случае можно считать основанием для гормонального лечения? Связано ли повышение PSA с сексом? Может ли вообще PSA повышаться по другим причинам, нежели раковая опухоль? Заранее благодарю.С искренним уважением, Вадим. Хайфа, Израиль, 14.01.08.
- Отвечает : andro.wiki
- Уважаемый Вадим! Действительно, гормонотерапия имеет целый ряд нежелательных побочных явлений. В Вашей ситуации однозначного ответа не существует. Речь может идти как о немедленном начале гормонального лечения, так и о динамическом наблюдении и отсроченном лечении. При выборе тактики следует учитывать морфологические характеристики опухоли (степень злокачественности - Gleason score), стадию процесса на момент начала лечения и время удвоения ПСА (PSA doubling time), а также наличие тех или иных серьезных сопутствующих заболеваний. Я бы рекомендовал Вам, прежде всего, выполнять повторные анализы крови на ПСА каждые 2-3 месяца с тем, чтобы оценить скорость прироста ПСА с последующим решением вопроса о назначении гормонального лечения в случае быстрых темпов прироста (PSA dt <10 месяцев). Основанием для начала гормонального лечения можно также считать цифры ПСА > или = 8 нг/мл в силу высокого риска появления поражения костей. Занятие сексом непосредственно перед сдачей анализа может влиять на его результаты. Повышение ПСА может быть связано с различными причинами (в т.ч. инфекция мочевых путей, выполнение некоторых инструментальных манипуляций на предстательной железе и мочевых путях и т.д.). В Вашей ситуации, рост ПСА в серии анализов, скорее всего, будет указывать на прогрессирование заболевания.
-
- Вопрос: #3521
- Спрашивает : Владимир ( г. Кишинев )
- Уважаемый Алексей Юрьевич! С новым Вас Годом! К вопросам последовательно 35216, 35814 и последней Вашей рекомендации 35839 Принимал регулярно(3 раза в день) с 16 декабря 2007 по 16 января 2008 флутамид Вчера снял PSA Он ровно тото же что и месяц назад=15! ! ! Т. Е. не изменился за время применения флутамида Ч то же это значит???Спасибо Владимир
- Отвечает : andro.wiki
- Это означает, что следует продолжать прием флутамида и дальше.
-
- Вопрос: #3517
- Спрашивает : Владимир ( г. Кишинев )
- К ответу на 36181 Алексей Юрьевичь, спасибо Опять месяц флутамида в той же дозе и проверка через месяц?Владимир
- Отвечает : andro.wiki
- Еще два месяца, и через три - проверка.
-
- Вопрос: #3514
- Спрашивает : Любовь Маркова ( г. Россия,Ленинградская обл.Кириши )
- Здравствуйте, мой муж перенес операцию по поводу рака мочевого пузыря, а сейчас предстательная железа...сдал анализ ПСА:ПСА общий, сверхчувствительно(готов).Концентрация 15, 77нгмл 0, 000-4, 000.Пса свободный(готов).Концентрация0, 962нгмл.СоотношениеПСА свободныйПСА общий 6, 1%.Есть ли повод бить тревогу?Заранее спасибо за ответ!
- Отвечает : andro.wiki
- Скорее всего надо делать биопсию простаты. С результатами обследований приводите мужа на прием - постараюсь разобраться и помочь. Запись на прием по телефону в СПб 235-1487.
-
- Вопрос: #3403
- Спрашивает : Владимир ( г. Томск Россия )
- 2 месяца назад после ПСА (42 ед) и биопсии был поставлен диагноз - умеренно-дифференцированная мелкоклеточная мелкоациннарная аденокарцинома, 8 баллов по Глисону. Последние 5 лет я по назначению кардиолога снижал кровяное давление В-блокатором -атенолол- и мочегонным - индапамид с резким ограничением потребляемой воды, что, видимо и спровоцировало атаку рака. Я отказался от операции. Лечил себя сам водой (10 стаканов в день) с солью (3 грамма в день). Через месяц такого лечения и через полтора месяца после биопсии я получил ПСА общий 1, 5 и ПСА свободный 1, 1. Значит ли это хоть что-нибудь хорошего. И есть ли какие менее косвенные методы оценки ситуации, кроме биопсии. У меня после биопсии (12 игл в бедную простат) кровь в моче была неделю, к кровянистон и водянистое выделение из семенных каналов идет до сих пор. Спасибо!
- Отвечает : andro.wiki
- Уважаемый Владимир, Если анализы крови на ПСА выполняются правильно (на хорошем оборудовании и с качественными реактивами), то под влиянием воды и соли ПСА НИКОГДА не может снизится с 42 ед. до 1, 5, за исключением случая если при первом анализе у Вас было обострение простатита. лечение гипертонической болезни не может вызвать рак простаты. Если гистологическое исследование было выполнено правильно, то у Вас имеется рак предстательной железы высокой степени злокачественности, который от воды и соли никуда не денеться, а только продолжит свое развитие и может довольно быстро дать метастазы. Если Вы хотите побыстрее отправиться в мир иной, тогда Вам надо продолжать пользоваться этими же шарлатанскими методами самолечения. Если Вы хотите жить подольше, Вам надо обратиться к квалифицированному специалисту в области онкоурологии и следовать его рекомендациям. Если в Томске Вы не можете найти таковых, обращайтесь к нам в Питер или в Москву.
-
- Вопрос: #3383
- Спрашивает : Яков ( г. Иерусалим Израиль )
- Я прошел облучение 8 лет тому назад. Все 8 летPSA мое было в пределах нормы.С 9.05.2004 PSA начал расти.Сейчас PSA 6.77.Вопрос: При каком PSA назначается гормональная терапия?Сколько лет, как правило, люди живут после гормональной терапии?
- Отвечает : andro.wiki
- Если ПСА после радикальной лучевой терапии выше 2, 0 нг/мл и продолжает нарастать надо начинать гормональную терапию. В Израиле я за Вас спокоен. Слушайте во всем местных урологов. У них все в порядке с квалификацией.