Здравствуйте.У моего папы следующая ситуация: 70 лет, ПСА 8, 9 (февр.2006). ТРУЗИ: »Предст.железа 51х43х41, V = 40к.см, контуры четкие, ровные, вдается в просвет мочевого пузыря на 15 мм засчет гетерогенного изоэхогенного узла с четким волнистым контуром, деформирующего шейку мочевого пузыря – 35х23 мм. По ходу капсулы узла участки обизвествления, в структуре узла мелкие жидкостные включения до 3 мм. Гипоэхогенная зона с нечетким контуром 11х8 мм(не исключить NJN). В прекции Utriculus множественные мелкие кальцинаты. В проекции левой доли изоэхогенный гетерогенный узел гиперплазии 13х11 мм. В правой доли аналогичный узел 19х16 мм с четкими волнистыми контурами. Семенные пузырьки до 7-8 мм с обеих сторон. Контура четкие волнистые, структура без особенностей. Мочевой пузырь правильной овальной формы, наполнен достаточно. Стенки местами уплотнены, неровные, без конкрементов. Объем ост. Мочи 13 к.см. Дополнительно: на границе верхнего полюса и средней трети правой почки неотчетливо определяется низкоэхогенное образование субкапсулярно. 7х8 мм. Киста? Заключение: Гиперплазия ПЖ. Диффузные изменения.»Сделана реносцинтиграфия почек с J 123 гипураном. Заключение: « Почки визуализируются своевременно, обычной формы, размеров и расположения с четкими ровными контурами. Клиренс крови замедлен. Незначит. нарушение секреторной и выраженное нарушение выделительной ф-ции левой почки. При статической сцинтиграфии мочевого пузыря до и после мочеиспускания определяется неполное опорожнение. Опорожнение на 75%.»Сделана 9-ти точечная биопсия простаты в петербургском онкодиспансере на Березовой аллее. Рез-т: в 8 из 9 биоптатов (№3 не информативен) рост умереннодифференцированной аденокарциномы. В биоптате №5 без эл-тов Bl. Глисон 3+4=7. Назначены Золадекс и флюцином, + напр-е на КТ малого таза с наружным контуром тела для назначения лучевого лечения.Будьте добры, прокомментируйте ситуацию. Если можно, посоветуйте, куда с этим идти в Питере. Где можно проконсультироваться и действительно ли это похоже на неоперабельный случай? Правда, родители не хотят операции, но я должна собрать максимально объективную картину. Что означает сравнительно низкий ПСА? Что делать с почкой? Делают ли в Питере конформное облучение? Если нет - то где? И какой прогноз по продолжительности жизни?
Юлия, я готов проконсультировать Вас и Вашего папу. Со всеми результатами исследований, поликлинической карточкой (чтобы получить информацию о общем состоянии здоровья) и лучше еще со стеклами микропрепаратов биопсийного материала вместе с папой милости прошу ко мне в клинику. Записаться на прием можно по телефонам 235-1487 или 235-6788. Координаты нашей клиники найдете здесь.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Не является ли гипертиреоз противопоказанием для брахитерапии предстательной железы. Принимаю меркаптизол, поэтому ТSH в норме.А для каких ещё органов применяется брахитерапия. Спасибо за ответ.
Обратитесь на прием к Вашему лучевому онкологу, который ответит на этот вопрос. Для информации: наиболее эффективным вариантом лечения локального рака простаты на сегодня является радикальная простатэктомия. .
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Результаты компьютероной томографии брюшной полости и малого таза. Заключение:опухоль предстательной железы, вероятно с переходом на стенку мочевого пузыря и увеличением парааортальных л/узлов. ПСА - 38, 7. Результаты биопсии - показатель Глиссона 4.Прошу сообщить возможное лечение и прогноз жизни.Прошу сообщить возможности лечения в вашей клинике и стоимость. Мой возраст 54 года. Проживаю в городе Пенза.
Надо выполнить радиоизотопное сканирование костного скелета. Сумма Глисона 4 при таком ПСА молвероятна и гистологические стекла надо пересмотреть. В идеале для определения вида лечения и прогноза, Вам надо прибыть в нашу клинику для обследования и уточнения стадии заболевания. Стоимость диагностики до 10 000 рублей.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Вика Вашему мужу как минимум до 45 лет нет никакого смысла сдавать анализ крови на ПСА.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему отцу сделали анализ крови. Результаты ПСА общего = 12, 440мг/мл., ПСА свободный = 0, 87 мг/мл., Соотношение своб./общ. = 7%. Результаты УЗИ показали наличие образования: объем 55см3, размеры 54х41х50мм. Врач рекомендует сделать биопсию, а потом и операцию. Хотелось бы узнать Ваше мнение по нашей ситуации. Спасибо.
Надо делать биопсию простаты. Если будет выявлен рак, не выходящий за пределы простаты, то один из наиболее еффективных способов лечения - операция радикальная простатэктомия.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте, моему отцу 66 лет. 8 лет назад ему поставили диагноз:рак простаты. До настоящего времени ему сделали несколько операций и он принимал назначенные гормональные препараты. На сегодняшний день ему поставили диагноз:рак простаты Т-2, продолженный рост М-1. N-1 (mts. в кости таза в здухвинные (извините если неправильно перевел) лимфоузлы слева), клиническая группа II. Назначили Бонефос, он принимает его и боль в области таза немного меньше. Но появилась кровь в моче с хлопьями, самостоятельное мочеиспускание стало невозможно, поставили катетор, который все время забивается. Завтра предложили лечь на операцию(извините, не знаю как она называется:отец сказал, что будут вставлять трубку для отттока мочи). Отец в полном отчаянии, потерял уже интерес к жизни. Очень прошу, разъясните, насколько все серьезно и что можно сделать в нашем случае, я уже готов на все. Заранее балодарю за ответ
По-русски эти кости по всей видимости - подвздошные... Ответ невозможен без дополнительной информации: какой ПСА? , какая конкретно гормональная терапия проводится? , как давно впервые выявили метастазы в костях? Если имеется существенное затруднение оттока, то надлобковый мочевой свищ скорее всего - временная мера, в дальнейшем для восстановления оттока нужно делать трансуретральную резекцию простаты.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте! Моему дедушке 63 года он живет в Казахстане и полгода назад ему поставили диагноз \"рак простаты\". PT3N1M0 пса 17 в течения принимал андрокур 1 мл 1 раз в неделю сейчас появились боли в грудном отделе позвоночника и постоянные запоры неподдающиеся лечению. В сопутствующих заболеваниях стенокардия кардиологи запрещают лучевую и химиотерапию. Показана ли в таких случаях операция? Насколько это эффективно? Что бы вы предложили в этом случае ? Могут ли запоры быть следствием рака простаты? Заранее спасибо за ответ! анжела
Запоры не связаны напрямую ни с раком простаты, ни с приемом андрокура. По поводу болей в позвоночнике для того, чтобы определить возможную связь с раком простаты, я бы порекомендовал сеперва выполнение сцинтиграфии костного скелета. Кроме того, андрокур не самый лучший препарат в ситуации Вашего дедушки.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Уважаемый Алексей Юрьевич.Прошло 2 года после простатэктомии, ПСА менее 0.008, все функции восстановились.Работа летом связана с экспедициями в тайгу, не вредно ли будет для меня значительные физические нагрузки, в виде длительной ходьбы, переноса тяжестей 25-30 кг.Общее самочувствие такое же, как и до операции.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Спрашивает :
Игорь
( г. Евгеньевич Россия C.-Петербург )
Не смотря на возраст, не болел и не имел ни каких проблем (и ночью не вставал). И вдруг: температура 39, давление 180 (всегда 130/75), задержка мочи, скорая помощь, дренажная трубка из моч. пузыря. Год назад PSA-3, 5. А когда это случилось-90, через две недели 18, через 10 дней-8 (больше пока не проверял). Сделана биопсия (ждал с ужасом)-из 12 проб в одной 5%.Размер простаты уменьшился вдвое и стал почти нормальным. Пережимаю дренажную трубку-вроде всё нормально, но часто (каждый час). Операцию делать не хочу. Что Вы посоветуете медикаментозно. Благодарю
Вам имеет смысл сделать эндоскопическую операцию - трансуретральную резекцию простаты для того, чтобы восстановить мочеиспускание и отказаться от надлобкового дренажа. После чего потребуется наблюдение за ПСА (анализ каждые 3 месяца). Если время, за которое ПСА будет удваиваться (скорость удвоения ПСА), будет значительно больше 12 месяцев, то в отношение выявленного у Вас рака простаты можно будет избрать выжидательную тактику (динамическое наблюдение). Какая степень Глиссона рака простаты в выявленном положительном биопсийном столбике? По поводу необходиомого лечения при желании и возможности смело обращайтесь в нашу клинику. Мы в Питере. Запись на прием по телефонам регистратуры 235-1487 или 235-6788.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте, у отца диагностировали аденокарциному простаты ТзNxMo., уровень PSA 44. Назначили гормонотерапию. Подскажите, пожайлуста, стоит ли продолжать назначенное лечение касадекс+золадекс? Имеет ли приемущество хирургическое лечение перед гормональным- в данной ситуации.
Наташа, все зависит от степени распространения опухоли за пределы простаты. Если речь идет о минимальном распространении, то можно делать операцию. В то же время при ПСА 44 нг/мл вероятность минимального распространения невысока. В случае Вашего папы следует проводить антиандрогенную терапию в течение как минимум полугода, провести дистанционную лучевую терапию, а потом продолжать антиандрогенную терапию пожизненно.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
