Добрый день. У моего отца (возраст 72 года, 38 лет принимает лекарства от ревматизма) ПСА 23, сделали биопсию, онкология не обнаружена. Папа начал (по назнчению врача-ревмотолога) примерно 6 м-в назад принимать предпарат МЕТОТРИКСАТ (до этого принимал ПЛАКВЕНИЛ И МЕТИПРЕД). Могут ли какие-либо из этих препаратов влиять на показатель ПСА. К сожалению, врачи в больнице не смогли ответить на этот вопрос. Буду очень благодарна за ответ. С уважением, Елена.
Указанные Вами препараты на уровень ПСА не влияют. Повторите ПСА через 6 месяцев. Если ПСА будет сохраняться повышенным, то Вашему папе потребуется выполнение повторной биопсии простаты.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Алексей Юрьевич, спасибо большое за ответ на мой вопрос. А если исключить онкологию, что еще может повлиять на повышение показателя ПСА? Если это знать, то можно повлиять на уровень ПСА ( не принимать какую-либо пищу, лекарства и проч.). Спасибо.
Про ПСА, Елена, Вы можете прочесть здесь. "Сбивать" уровень ПСА не является самоцелью, ибо мы следим не за цифрой лабораторного показателя, точность которого относительна, а за пациентом. При наличии роста ПСА через 6 мес следует повторить биопсию простаты. Только пожалуйста делайте это там, где это делают хорошо и качественно.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Мне 51 год. Болею РПЖ с 2003 г. ТзNxМо. Проводились операции ТУРп и ультрозвуковая гипертермия (HIFU). 5 месяцев назад проведен курс лучевой терапии (СОД - 68 Гр)в комплексе с гармональной терапией. 2 месяца назад, после прекращения ГТ начался рост ПСА - с исходного 0, 1, через месяц 1, 4, сейчас - 2, 9. УЗИ и ренген дают отрицательные результаты. Означает ли это отсутствие результатов ЛТ? Если да, то какие еще возможны методы лечения, или осталась только гармонотерапия? Спасибо.
Вам имеет смысл возобновить гормональную терапию и продолжать ее пожизненно. В таком случае можно рассчитывать на отсрочку сроков прогрессии заболевания и появления костных метастазов.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Арам, если я отвечу-таки на Ваш вопрос, то попаду пальцем в небо. Сообщенной Вами информации крайне недостаточно для того, чтобы принять решение о необходимом Вашем папе лечении. Стадия TNM и степень злокачественности (сумма Глиссон) рака простаты, уровень ПСА, стадия TNM и степень злокачественности рака мочевого пузыря G, какой инсульт, последствия инсульта, наличие атеросклеротического поражения других сосудов, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, сердечная недостаточность и т.п...
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Если ПСА равен 13, 7 нг/мл, говорит ли это об онкологии (с учетом того, что биопсия не проводилась)?Если в диагнозе написано:С-R prostatae. ООМ меньше 100 млЧто это обозначает?
Уважаемый Евгений. Повышение ПСА говорит о подозрении на наличие злокачественного образования предстательной железы. Указанная Вами аббревиатура, в переводе с латинского, означает рак простаты. ООМ - объем остаточной мочи (у Вас он больше нормы, что свидетельствует о нарушении оттока мочи). Настоятельно рекомендую обратиться к онкоурологу, для уточнения диагноза.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Уважаемый доктор! Моему 62летнему отцу в октябре 2005 года выставлен диагноз:Рак предстательной железы T2aMxNo. Исходный уровень ПСА 7, 3, по результатам биопсии-высокодифференцированная аденокарцинома, показатель Глиссона - 5. Назначена гормональная терапия Касадексом в дозе 150 мг в сутки, золадексом 3, 6 1 раз в месяц. Длительность лечения на настоящий момент - 1 год. Уровень ПСА 0, 09-0, 04-0, 05 ( соответственно в феврале-мае-ноябре) Как долго можно продолжать гормонотерапию и целесообразно ли проведение операции ?
Судя по тому, что Вы написали у Вашего папы опухоль простаты не выходит за пределы органа. Значит ему показана операция - радикальная простатэктомия. Если конечно он хочет полностью вылечиться. Гормонотерапия в его случае была назначена ошибочно.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Моему папе, 62 года, в мае 2006 года поставлен диагноз рак предстательной железы. По биопсии 6 точек - с одной стороны в 3-х точках - ацинарная аденокарцинома, по Глиссону 5 и 6. Метастаз пока не нашли (проверяли кости, делали КТ, узи брюшной полости, ренген грудной клетки). Очень надеялись на операцию по удалению простаты. После осмотра онкоуролог классифицировал опухоль как Т3, (ПСА в мае был 29 и 32), предполжил лучевую и гормональную терапию, в операции нам было отказано, ссылаясь на то, что ПСА больше 20. Есть ли надежда, что подобный случай операбелен? Возможно ли в Вашей клинике сделать эту операцию при таком ПСА? И заранее извиняюсь за быть может бестактный вопрос, у нас сложилось мнение, что лучевая и гормональная терапия - это лечение на очень короткий период и ничего кроме мучения она не принесет, так ли это?Заранее благодарны за ответ, спасибо
Уважаемая Алла! Для решения вопроса о возможной операции надо: 1. Пересмотреть гистологические стекла, т.к. приведенное Вами заключение не выглядит квалифицированным. 2. Повторить или выполнить трансректальное ультразвуковое исследование. 3. Оценить качество выполненных КТ и радиоизотопного сканирования костного скелета, при необходимости повторить. Да, судя по ПСА речь идет о стадии Т3. На этой стадии возможно выполнение операции, хотя она и сопряжена и с более высоким риском рецидива. Условиями выполнения операции будут: степень злокачественности по шкале Глисона не выше 7, отсуствие метастазов опухоли в лимфатические узлы и кости. Желательно, чтобы не было прорастания опухоли в семенные пузырьки и невысокая степень инвазии капсулы простаты. В данной ситуации всегда есть как минимум 40-50% шанс того, что операция будет радикальной. Выполнить же лучевую терапию после операции всегда возможно. А вот если у больного начнется прогрессирование заболевания после лучевой терапии, выполнить операцию намного сложнее. И тогда шансов на радикальное лечение уже не будет. Так что милости просим на дообследование, которое потребует 1-3 дня Вашего пребывания в Санкт-Петербурге вместе с папой, естественно. Стоимость ожидаемого дообследования может варьировать от 3000 до 18000 рублей, в зависимости от необходимости переделывать КТ/радиоизотопное сканирование скелета, а также возможно и биопсию простаты, если по мнению нашего патоморфолога окажется, что биопсия была выполнена некачественно и не представится возможным адекватно оценить степень распространения опухоли. .
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Многоуважаемый Алексей Юрьевич! Я вас наверное замучил вопросами своими. По Вашему совету во время назначеной лучевой терапии всеже сам инициировал и сделал сцинтиграфию Обнаружили 2 точки одна в основании позвоночника на уровне Th12 и одну в 6 ребре(правой части) грудной клеткиКак поступать дальшеСпасибо Владимир
Владимир, дайте ссылку на нашу с Вами предыдующую переписку (номера вопросов-ответов).
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Если по мнению специалиста по лучевой диагностике обнаруженные очаги повышенного накопления РФП характерны-таки для метастатических поражений костей, то, как я Вам уже писал, проведение дистанционной лучевой терапии не будет иметь смысла. В этом случае лучевая терапия ухудшит качество Вашей жизни, ни на сколько не продлив ее.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Уважаемый доктор! Пишу вам из Риги по поводу такого вопроса. Мой папа (59 лет) обратился к урологу по поводу того, что у него сперма бурого цвета и ему сделали анализ ПСА которий показал резулжтат 7, 08, после чего ему 2 врача провели осмотр и сказали, что опухоль не прощупывается, а также сделали УЗИ всех органов, которое показало, что все в норме. Несмотря на это, была назначина биопсия, результат которой не устанавливает никакои стадии, в свою очередь врач говорит, что на клеточном уровне, некоторые клетки видоизменены и назначает ему препарат Андрокур. Скажите, пожалуйста, является ли такое лечение адекватным и наилучшим, и что вы можете посоветовать с вашей стороны. Прочитав все ваши ответы на вопросы, я думаю, что нам следует обратиться в вашу клинику, если ето возмозхно, но хотелось бы не опаздать с лечением и понять насколько болезнь серьезна. С уважением, Кристине
Назначенное Вашему папе лечение вызывает, мягко говоря, удивление. Напишите, пожалуйста, полный текст гистологического заключения, чтобы понимать о чем идет речь. Если речь идет о наличии у Вашего папы рака предстательной железы, то одним из наилучших стандартов лечения является операция - радикальная простатэктомия. Андрокур - это гормональный препарат, который назначается для паллиативного лечения больным с запущенными стадиями болезни, когда излечение невозможно. Андрокур лишь на некоторое время тормозит прогрессирование заболевания. Судя по цифрам ПСА, у Вашего папы имеется ранняя форма заболевания, которая потенциально излечима. Приезжайте, привозите гистологические микропрепараты (стекла) для пересмотра нашим патоморфологом, постараемся Вам помочь.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
