Рак предстательной железы (РПЖ) излечим и управляем, если опухоль вовремя обнаружена. Результаты недавних исследований говорят о том, что именно хирургическое лечение рака простаты обеспечивает наиболее долгую продолжительность жизни больному с опухолью в начальной, или «локализованной» стадии. Своевременные осмотры у уролога-онколога, профилактика онкологического заболевания – залог раннего выявления РПЖ.
Первая лапароскопическая радикальная простатэктомия (РПЭ) была проведена в 1992 году. К преимуществам лапароскопической РПЭ относят:
- малую инвазивность и лучший косметический эффект;
- многократное снижение вероятности кровопотери во время операции;
- максимально ранняя активизация пациента;
- оптическое увеличение операционного поля до 40 (!) раз;
- уменьшение стационарного этапа лечения больного (не более 2-3 дней) и более быстрое возвращение пациента к активной жизни.
Ход операции
Лапароскопическая операция выполняется под общей анестезией ерез несколько проколов в передней брюшной стенке (лапароскопические порты), с помощью которых в организм пациента вводится специальная камера и инструменты. Вся операция проходит под тщательным визуальным контролем оптики высокого разрешения. Деликатный инструментарий и большое увеличение позволяют полностью удалить предстательную железу и семенные пузырьки с тщательным сохранением сосудисто-нервных пучков, отвечающих за сексуальную потенцию и сфинктеров мочевого пузыря и уретры, отвечающих за удержание мочи.
Послеоперационный период
Прием жидкости разрешен уже через 6 часов после операции, а прием жидкой пищи – через 12 часов. Полноценный прием пищи можно возобновить уже через сутки. Пациенту рекомендуется вставать и ходить на следующие сутки после операции. В течение 5-7 дней проводится антибиотикотерапия, а при болях возможно назначение обезболивающих препаратов.
В зависимости от состояния, пациенту удаляют катетер через 7-10 дней после операции. Практически с первых дней послеоперационного периода начинается проведение мероприятий для скорейшего восстановления сексуальной потенции и удержания мочи.
После лапароскопической РПЭ пациенты, как правило, быстро возвращаются к работе (в среднем через 2 недели), тяжёлые физические нагрузки и занятия спортом рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 1 – 1,5 месяца после операции. Половую жизнь возможно восстановить также через месяц после операции.
Мониторинг заболевания
В течение 5 лет после операции за пациентом осуществляется тщательное динамическое наблюдение с регулярным (в первые 2 года через каждые 3 месяца, следующие 3-5 лет – 1 раз в полгода, через 5 и более лет после операции – ежегодно) выполнением анализа крови на ПСА.