Пессарий приемлем для длительного использования при пролапсе тазовых органов
Согласно новому исследованию, кольцеобразный влагалищный пессарий может облегчить симптомы прогрессирующего пролапса тазовых органов на три года и дольше.
Исследовательская группа из университета Махидол (Mahidol University, Bangkok) находит, что правильное самостоятельное использование устройства (способность удалять, чистить и вставлять пессарий) — важный показатель, позволяющий прогнозировать его долгосрочное использование. Пессарий представлял собой силиконовое кольцо, усиленное тонким диском с четырьмя отверстиями.
Команда изучила медицинские записи почти 300 женщин, средний возраст которых составлял 71 год (диапазон 34–83). Пациентки с опущением тазовых органов II-IV стадии наблюдались на протяжении трех лет после первичного использования пессария.
Частота неэффективности после 6 месяцев составила 5,9%, причем большинство женщин выбрали операцию по коррекции пролапса из-за неудовлетворенности лечением и/или осложнений, связанных с пессарием, такими как боль во влагалище или кровотечение.
Фактические показатели долгосрочного использования пессария составили 83,0%, 75,4% и 69,9% — за один, два и три года. В общей сложности 219 женщин наблюдались в течение четырех лет и 154 в течение пяти лет. Средняя продолжительность использования пессария составила 52 месяца.
В течение первых трех лет 43 (51,8%) из 83 пациентов, прекративших использование пессария, сделали это по неизвестным причинам. Еще 30 (36,1%) выбрали операцию.
Исследование показало высокий процент успеха и мало побочных эффектов и осложнений. Что еще более важно, серьезных осложнений не было после использования пессария более 36 месяцев. Результаты свидетельствуют и о том, что стратегия ухода за собой и самостоятельного использования пессария является эффективной.
Хотя использование пессария рекомендуется в большинстве профессиональных руководств, в реальной жизни женщины чаще делают выбор в пользу эффективного и часто минимально инвазивного хирургического лечения, при этом пессарий часто назначают в качестве средства для уменьшения симптомов пролапса, в то время как пациент ожидает оперативного лечения.
Источники:
Читайте также:
- Упражнения для мышц тазового дна предотвращают пролапс тазовых органов Читать...
- Ограничения активности после операции при пролапсе тазовых органов не приносят пользу Читать...
- Индекс массы тела влияет на пролапс тазовых органов у женщин Читать...