Спрашивает :
Валентина
( г. Трифонова Тула Россия )
Отцу 84 года. Неоперабельный рак простаты. Назначен андрокур-депо, уколы делаю 5 недель. Жалуется на зуд в ягодице после укола, который проходит за неделю. Внешних изменений на коже и уплотнений нет. Нормальна ли такая ситуация?
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Мой отец 68 лет обратился 11 января к урологу по поводу частого мочеиспускания ночью (3-4 раза). Болей никаких нет и других жалоб. После пальцевого обследования и УЗИ врач сказал, что железа очень увеличена, опухоль расположена в центре и влево, вышла за пределы капсулы. Что это значит ? А после сдачи анализа на ПСА (37, 5) поставил диагноз : бластома предстательной железы Т3. Назначил флутамид и сказал прийти через 2 недели за направлением на биопсию. Скажите, правильно ли поступил врач? Не теряем ли мы время ? И что можно предпринять ? Очень ждем! Вашего ответа.
Время вы не теряете. Однако, до проведения биопсии простаты флутамид принимать не стоило бы. Все советы по лечению могут быть даны только после получения как минимум результатов биопсии простаты и радиоизотопной сцинтиграфии костей.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте! Суть вопроса такова - отцу 79 лет, считает себя больным последние 3 месяца, принимал Омник; PSA 5, 58. Через три месяца лечения - ухудшение оттока мочи. 19.01 была произведена операция ТУР. Гистологическое заключение: фрагменты ткани предстательной железы с наличием в части срезов роста умеренно-низкодифференцированной аденокарценомы, 3+4=7 балла по шкале Глиссона. Ваши рекомендации по дальнейшему лечению. Спасибо!
Валентина, рекомендации по дальнейшему лечению могут быть только при условии получения точной информации о стадии заболевания и общем состоянии здоровья.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Спасибо за быстрый ответ! Постараюсь дополнить предыдущий вопрос:отцу 79 лет, считает себя больным последние 3 месяца, диагноз до операции - доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Принимал Омник; PSA 5, 58. Через три месяца лечения - ухудшение оттока мочи. 19.01.10 была произведена операция ТУР. Гистологическое заключение: фрагменты ткани предстательной железы с наличием в части срезов роста умеренно-низкодифференцированной аденокарценомы, 3+4=7 балла по шкале Глиссона. После операции состояние удовлетворительное, жалоб нет, не лихорадит, гемодинамика стабильная, мочеиспускание свободное. Диурез сохранен.При выписке поставлен диагноз C-r простаты. T1N0M0G2 Ст. II Кл. гр. II Ваши рекомендации по дальнейшему лечению. Спасибо!
Валентина, если отец Вашего папы (т.е. Ваш дедушка) прожил 95 лет, если у папы нормальное давление, нет сахарного диабета, нет ишемической болезни сердца, не было нарушений мозгового кровообращения, нет других серьезных заболеваний и ожидаемая продолжительность жизни превышает 10 лет, то можно подумать о радикальном лечении (радикальная простатэктомия, дистанционная лучевая терапия). Если ожидаемая продолжительность жизни Вашего папы, исходя из имеющихся сопутствующих заболеваний и общего состояния, значительно меньше 10 лет - можно ограничиться наблюдением.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте. Моему отцу (68 лет) поставлен диагноз РПЖ Т3-NX-MО. 01 апреля 2008г. ему сделали двустороннюю орхэктомию. после выписки назначили "флутамид" 3х250мг. Однако, на почледнем приеме врач сказал, что более эффективен в лечении "касодекс", но от дальнейших комментариев почему-то отказывается. действительно ли "касодекс" эффективнее? Также его записали на прием "..для решения вопроса о ДГТ". Насколько я понимаю, это лучевая терапия? Вы бы не могли пояснить мне, что это означает? заранее благодарна
Казодекс (бикалутамид) - более современный препарат, чем флутамид, с более удобным приемом - один раз в сутки. Если у папы 3-я стадия заболевания, то проведение дистанционной лучевой терапии позволит улучшить контроль за опухолью. Наилучший результат ДЛТ можно ожидать, если гормональная терапия начата как минимум за 3-6 месяцев до начала облучения.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте. У меня рак простаты в марте прошел ДЛТ 68гр. Перед ДЛТ -декабрь2007г. уровень ПСА - 21, 26, После ДЛТ уровень ПСА 3, 93. Пью флутамид. Т3МхN0.Вопрос: можно ли применить оперативное лечение по удалению предс. желзы? или это уже бесполезно и остается только ждать.....? Роман
Как я Вам уже писал, Вам нужно перейти с флутамида на ЛГРГ-аналоги и продолжать лечение в течение как минимум 3 лет.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Увожаемые доктора. К вопросам 23822, 23827, 23847, 24282, 24301.Мы вчера сделали отцу МРТ органов малого таза. МРТ ничего не виявыло. Все было в норме. Вот краткое заключение анализа.На серии МП-томограмм таза в трех проекцияах, мочевой симметрической формы, стенки гладкие, контуры четкие. Предстательная железа увеличена в размерах 5, 8*5, 5*4, 7 ткань неоднородна, периферические зоны дифференцируются, наружные контуры четкие. Визуализируется простатическое ложе размерами 1, 3*2, 0 см. Семенные пузырки малых размеров. Лимфоденопатии не выавлено. Скопление жидкости в малом тазу нет. Очаговой птологии со стороны костей на исследованных уроеняах не виявлено.Подскажите пожалуйста наши дальнеышие действия. И является ли результат етого анализа утешительным, в том плане, что болезнь находиться внури железы. Или надо сделать дополнительные анализи. И опрация решит ли ету проблему. И если да, то как скоро надо его провести.Большое спасибо за помощь.
Для тог, чтобы операция надежно решила проблему ВАшего папы, нужно максимально быть уверенным в том, опухоль не имеет выхода за пределы простаты. Как я уже Вам писал, ПСА=19 повышает такую вероятность. Будет обидно, если после операции в семенных пузырьках или в парапростатической клетчатке обнаружатся опухолевые клетки. Результат выполненного Вами МРТ говорит всего лишь о том, что метастазов большого объема не видно ни в лимфоузлах, ни в костях. В свою очередь я бы повторил ТРУЗИ, посмотрел простату пальцем и при необходимости сделал биопсию семенных пузырьков и парапростатической клетчатки.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Добрый день! Отцу 70 лет, ровно год назад была проведена радикальная простатэктомия, ПСА после операции - 4, 5 в июне - 1, 2. После операции результат гистологии Т3а. Со дня операции принимали андрокур - 100 - 2 раза в день. С сентября начали беспокоить боли в грудной клетке, в январе т.г. сделали КТ - остеолитические метастазы в проекции ребер и грудины. С 20 января прокапали Бонефос 5 раз, пьем таблетки "Бонефос-400" (прописали в течении 3-х месяцев). Сегодня будем делать первый раз укол диферелина 3, 75 мг. Рекомендовали хирургическую кастрацию, но мы отказались, т.к. отец не согласится. Со вчерашнего дня принимает сильный анальгетик - трамадол, т.к. мучают постоянные боли. ПСА на 12.01.2010 - 0, 009. У меня вопрос: есть ли необходимость в замене таблеток Бонефос на Зомету (прочитала много информации в инете, Зомета говорят эффективнее), если да то с какого времени ее надо вводить, учитывая, что Бонефос капельно последний раз делали 24 января, а с 25 января по сегодняшний день пьем таблетки Бонефос-400 (4 шт.) и надо ли продолжить пить андрокур-100 (посоветовали дозу уменьшить до 1 таб. в день). Спасибо!
Людмила, смысл в замене бонефоса зометой есть. Примерно через неделю после отмены бонефоса можно начать введение зометы. Если папа уже принимает андрокур, то его можно отменить через пару недель после первой инъекции диферелина для предотвращения усиления костных болей. Где именно боли?
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте доктор! Моему папе 75 лет. Сделали операцию 9.12.2009 по удалению яичек. Рак предстаткльной железы. Принимал калумид, 20 сеансов лучетерапии. Выписка: cr простаты T3NOMO III cт., 2 кл.гр. ПСА -3, 69. До операции ПСА- 150. Сказаои чепез 14 дней продолжить лучевую терапии. Вывели тружку через брюшину. Скажите пожалуйста можно ли определить по этим показателям дальнейшую жизнеспособность. По его состоянию, оцениваем положительные сдвиги. А дальше как? Есть шанс в последствии быть без трубки? Спасибо.
Ольга, судя по снижению ПСА активность опухоли существенно снизилась. При помощи лучевой терапии и антиандрогенного лечения есть шансы на замедление прогрессии заболевания. Если после окончания лучевой терапии мочеиспускание не восстановиться, то может потребоваться проведения ТУР простаты. А как будет дальше покажет время...
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Спрашивает :
Леонид
( г. Санкт-Петербург, Россия )
В 2002 году у меня простатит. Анализ крови ПСА был 1, 7. Новый анализ крови дал результат 5, 2. Есть ли апасность ракового заполевания? Все 6 лет лечение проводилось принимал поочередно омник, простомол, ревокарин.; года наза проводилось ультразвуковое исследование аденомы.
Такая вероятность существует. Рекомендую Вам показаться очно для решения вопроса о целесообразности выполнения биопсии простаты.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
